Ce este?
Durerea cervicală este una dintre cele mai frecvente tulburări musculo-scheletale, având o rată de prevalență standardizată în funcție de vârstă de 27,0 la 1000 de locuitori în 2019. Această revizuire a literaturii descrie epidemiologia globală și tendințele asociate cu durerea cervicală, înainte de a explora factorii de risc psihologici și biologici asociați cu inițierea și progresia durerii cervicale.
Epidemiologie
Cervicalgia este o problemă comună a sistemului musculo-scheletal la nivel mondial. La fel ca durerea lombară (LBP), cervicalgia este episodică, cu rate ridicate de recurență și cronicitate și recuperare variabilă între episoade de-a lungul vieții. Durerea cervicală mecanică apare în mod obișnuit insidios și este, în general, de origine multifactorială. Unii dintre factorii modificabili care au fost identificați pentru debutul mecanic al durerii cervicale sunt fumatul, postura deficitară, anxietatea, depresia, încordarea gâtului și activitățile sportive sau profesionale. Durerea cervicală este considerată o povară importantă pentru societate. Prevalența în populația totală poate varia de la 16,7% la 75,1%.
Factorii de risc psihologici, cum ar fi stresul pe termen lung, lipsa suportului social, anxietatea și depresia sunt importanți pentru durerea cervicală. În ceea ce privește riscurile biologice, durerile cervicale pot apărea ca o consecință a anumitor boli, cum ar fi tulburările neuromusculo-scheletice sau bolile autoimune. Există, de asemenea, dovezi conform cărora caracteristicile demografice, cum ar fi vârsta și sexul, pot influența prevalența și dezvoltarea durerii cervicale, deși sunt necesare cercetări suplimentare.
Durerea cervicală este o boală multifactorială și este o problemă majoră în societatea modernă. Deși ea poate să nu fie cea mai frecventă tulburare musculo-scheletică, este totuși foarte importantă. Povara economică a durerii cervicale este remarcabilă și include costuri de tratament, productivitate redusă și probleme legate de muncă. În 2016, dintre cele 154 de afecțiuni, durerile lombare și cervicale au avut cele mai mari cheltuieli pentru îngrijirea sănătății din Statele Unite, cu o valoare estimată la 134,5 miliarde de dolari.
Stresul este legat de durere și dizabilitate. Stresul perceput este un factor de risc pentru durerea cervicală. Cel puțin două investigații, cu o calitate metodologică corectă, au descoperit că adolescenții cu dureri cervicale au avut semnificativ mai multe simptome de stres decât adolescenții fără dureri și că sentimentele permanente și/sau regulate de stres au fost asociate în mod semnificativ cu o șansă crescută de a raporta dureri cervicale.
Cercetările au arătat, de asemenea, că unele tipuri specifice de tulburări de anxietate sunt mai puternic asociate cu durerea coloanei vertebrale decât altele. Tulburarea de anxietate generalizată și tulburarea de stres post-traumatic (PTSD) sunt mai susceptibile de a fi comorbide cu durerea coloanei vertebrale decât fobia socială sau tulburarea de panică/agorafobia.
Relația dintre depresie și durerea de gât pare a fi bidirecțională. Tulburările de dispoziție, în special depresia, s-au dovedit a fi legate de dureri cronice cervicale și dizabilități.
Comportamentele periculoase, obiceiurile digitale și comportamentele anormale legate de alimentație, cum ar fi insecuritatea alimentară, sunt frecvente la vârsta adultă timpurie și aceste comportamente pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea durerii cervicale.
Spondiloza cervicală este un termen umbrelă pentru un grup de anomalii, toate care implică modificări degenerative progresive care afectează toate componentele coloanei cervicale, care este cea mai frecventă cauză neuromusculo-scheletică a durerii cervicale. În general, durerea cervicală sau occipitală este cunoscută ca prima manifestare clinică a spondilozei cervicale degenerative. Mai mulți factori pot duce la spondiloza cervicală, cum ar fi o îngustare congenitală a canalului cervical spinal, osteoartrita cervicală, artrita gâtului.
Spondilita anchilozantă este o formă progresivă și debilitantă de artrită care duce în principal la inflamarea articulațiilor coloanei vertebrale. Durerea cervicală este, de asemenea, frecventă la acești pacienți, din cauza inflamației coloanei cervicale. Studiile genetice recente au identificat mai multe gene și căi multiple implicate în spondilita anchilozantă. În special, activarea căilor imune specifice joacă un rol critic în patogenia spondilitei anchilozante.
Factori de risc
Factorii de risc pentru durerea cervicală pot fi clasificați în trei categorii, care sunt factori de risc fizici, psihosociali și individuali. Într-o revizuire realizată de Kim și colab., ei au descoperit că majoritatea factorilor de risc pentru durerea cervicală au fost legați de caracteristicile psihosociale, mai degrabă decât fizice . Durerea cervicală a fost, de asemenea, asociată cu multe alte comorbidități, cum ar fi dureri de cap, amețeli, anxietate și depresie. Cu toate acestea, există și unele inconsecvențe în cercetarea care investighează relația durerii cervicale cu factorii psihologici.
Fizioterapie
Managementul prin kinetoterapie al durerii mecanice cervicale poate implica diverse modalități, cum ar fi sfaturi și educație, masaj, termoterapie, stimulare electrică, ultrasunete, acupunctură, terapie cu laser de nivel scăzut, exerciții fizice, terapie manuală, tracțiune.
English 
Română