{"id":203,"date":"2024-03-19T09:23:17","date_gmt":"2024-03-19T07:23:17","guid":{"rendered":"https:\/\/bogdanscarlat.ro\/?p=203"},"modified":"2024-03-19T09:23:18","modified_gmt":"2024-03-19T07:23:18","slug":"cefaleea-ce-este-si-cum-se-trateaza","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bogdanscarlat.ro\/en\/cefaleea-ce-este-si-cum-se-trateaza\/","title":{"rendered":"Cefaleea: Ce este\u00a0\u0219i\u00a0cum\u00a0se\u00a0trateaz\u0103?\u00a0"},"content":{"rendered":"

Ce este?<\/h3>\n\n\n\n

Cefaleea este una dintre cele mai r\u0103sp\u00e2ndite \u0219i invalidante afec\u021biuni care are ca rezultat o calitate redus\u0103 a vie\u021bii \u0219i o productivitate mai sc\u0103zut\u0103 a muncii. Migrena \u0219i cefaleea cervicogen\u0103 sunt dureri de cap primare \u0219i, respectiv, secundare frecvente. Suprapunerea semnelor \u0219i simptomelor dintre aceste tipuri de cefalee face ca diagnosticul diferen\u021bial al durerii de cap s\u0103 fie dificil, duc\u00e2nd la un diagnostic incorect \u00een ~ 50% din cazuri \u0219i, ulterior, la alegeri inadecvate de tratament.<\/p>\n\n\n\n

Criteriile de diagnostic aplicate cefaleei ader\u0103 \u00een mod obi\u0219nuit la cele descrise de International Headache Society (IHS) \u0219i criteriile propuse de Cervicogenic Headache International Study Group (CHISG), reevaluate ulterior de Antonaci \u0219i colab. Pentru a consolida diagnosticul diferen\u021bial al durerii de cap, au fost utilizate teste fizice pentru a determina dac\u0103 sunt prezente tulbur\u0103ri musculo-scheletice care ar putea contribui la simptomele cefaleei.<\/p>\n\n\n\n

Anatomie<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Coloana cervical\u0103 este format\u0103 din 7 vertebre, de la C1 la C7, nervii cervicali de la C1 la C8, mu\u0219chi \u0219i ligamente (vezi Anatomia cervical\u0103).<\/p>\n\n\n\n

Primele dou\u0103 vertebre au o form\u0103 \u0219i o func\u021bie unic\u0103. Ele formeaz\u0103 coloana cervical\u0103 superioar\u0103.<\/p>\n\n\n\n

Vertebrele superioare sus\u021bin craniul (Atlas \/C1), se articuleaz\u0103 superior cu occiputul (articula\u021bia atlanto-occipital\u0103). Aceast\u0103 articula\u021bie este responsabil\u0103 pentru 33% din flexie \u0219i extensie. Designul atlasului permite mi\u0219carea \u00eenainte \u0219i \u00eenapoi a capului.<\/p>\n\n\n\n

Sub Atlas se afl\u0103 Axis (C2) care permite rota\u021bia. Articula\u021bia atlantoaxial\u0103 este responsabil\u0103 pentru 60% din toat\u0103 rota\u021bia cervical\u0103.<\/p>\n\n\n\n

Cele 5 vertebre cervicale care alc\u0103tuiesc coloana cervical\u0103 inferioar\u0103, C3-C7, sunt similare \u00eentre ele, dar foarte diferite de C1 \u0219i C2.<\/p>\n\n\n\n

Epidemiologie<\/strong><\/strong><\/strong><\/h3>\n\n\n\n

O cefalee cervicogen\u0103 este o cefalee cronic\u0103 rar\u0103 la persoanele cu v\u00e2rsta cuprins\u0103 \u00eentre 30 \u0219i 44 de ani.<\/p>\n\n\n\n

Prevalen\u021ba sa \u00een r\u00e2ndul pacien\u021bilor cu dureri de cap este de 1% p\u00e2n\u0103 la 4%, \u00een func\u021bie de c\u00e2te criterii sunt \u00eendeplinite \u0219i pe baza multor studii diferite.<\/p>\n\n\n\n

Afecteaz\u0103 b\u0103rba\u021bii \u0219i femeile aproximativ la fel, cu un raport de 0,97 (raportul F\/M).\u00a0<\/p>\n\n\n\n

Se crede c\u0103 v\u00e2rsta de debut este la \u00eenceputul anilor 30, dar v\u00e2rsta la care pacien\u021bii solicit\u0103 asisten\u021b\u0103 medical\u0103 \u0219i diagnostic este de 49,4.<\/p>\n\n\n\n

Etiologie<\/strong><\/strong><\/h3>\n\n\n\n

O cefalee cervicogen\u0103 este considerat\u0103 a fi durere referit\u0103 care decurge din irita\u021bia cauzat\u0103 de structurile cervicale inervate de nervii spinali C1, C2 \u0219i C3; prin urmare, orice structur\u0103 inervat\u0103 de nervii spinali C1-C3 ar putea fi sursa unei dureri de cap cervicogene.<\/p>\n\n\n\n

Aceasta poate include articula\u021biile, discul, ligamentele \u0219i musculatura. Coloana cervical\u0103 inferioar\u0103 poate juca un rol indirect \u00een producerea durerii dac\u0103 este disfunc\u021bional\u0103, dar nu exist\u0103 dovezi ale unui model de trimitere direct\u0103. \u00a0<\/p>\n\n\n\n

Prin blocarea controlat\u0103 a nervilor a diferitelor structuri ale coloanei vertebrale cervicale, se pare c\u0103 articula\u021biile zigoapofizare, \u00een special cele ale C2\/C3, sunt cele mai comune surse de durere CGH. Aceast\u0103 constatare este \u0219i mai frecvent\u0103 la pacien\u021bii cu antecedente de whiplash.<\/p>\n\n\n\n

Diagnostic diferentiat<\/strong><\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Este important s\u0103 se diferen\u021bieze de patologia grav\u0103, cum ar fi:<\/p>\n\n\n\n

    \n
  • Patologii vasculare ale g\u00e2tului<\/li>\n\n\n\n
  • Patologia intracranian\u0103<\/li>\n\n\n\n
  • Instabilitatea cervical\u0103<\/li>\n\n\n\n
  • Mielopatie cervical\u0103<\/li>\n\n\n\n
  • Nevralgie occipital\u0103<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

    Migrene<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

    O migren\u0103 implic\u0103 adesea o durere de cap sever\u0103, \u00eempreun\u0103 cu alte simptome. Acestea includ:<\/p>\n\n\n\n

      \n
    • Grea\u021b\u0103 sau v\u0103rs\u0103turi<\/li>\n\n\n\n
    • Sensibilitate la lumin\u0103 sau miros<\/li>\n\n\n\n
    • O \u201eaura\u201d \u2013 tulbur\u0103ri ale vederii care pot include dificult\u0103\u021bi de concentrare, linii intermitente, puncte p\u00e2lp\u00e2itoare<\/li>\n\n\n\n
    • O migren\u0103 apare de obicei pe o parte, dar este obi\u0219nuit ca aceasta s\u0103 se schimbe. Durerea este adesea descris\u0103 ca pulsatil\u0103. Migrenele pot fi declan\u0219ate de anumite alimente, modific\u0103ri hormonale, stres sau exerci\u021bii fizice.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

      Cefalee tensionale<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

      O durere de cap tensionat\u0103 afecteaz\u0103 tot capul \u0219i adesea se simte ca o band\u0103 str\u00e2ns\u0103 \u00eenf\u0103\u0219urat\u0103 \u00een jurul lui. Durerile de cap tensionate apar atunci c\u00e2nd mu\u0219chii capului \u0219i g\u00e2tului se contract\u0103 \u0219i dureaz\u0103 de obicei de la c\u00e2teva ore p\u00e2n\u0103 la c\u00e2teva zile. Ele pot fi confundate cu migrene, iar presiunea se poate extinde p\u00e2n\u0103 la ceaf\u0103 \u0219i poate provoca sensibilitate la nivelul frun\u021bii.<\/p>\n\n\n\n

      Tratament\/Management<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

      Managementul cefaleei cervicogene este interprofesional.<\/p>\n\n\n\n

      Terapia fizic\u0103 este considerat\u0103 prima linie de tratament. Terapia manipulativ\u0103 \u0219i regimul de exerci\u021bii terapeutice sunt eficiente \u00een tratarea unei dureri de cap cervicogene.<\/p>\n\n\n\n

      O alt\u0103 op\u021biune pentru tratamentul durerii de cap cervicogen\u0103 este tratamentul interven\u021bional, care va diferi \u00een func\u021bie de cauza unei dureri de cap.<\/p>\n\n\n\n

      Exist\u0103 unele dovezi c\u0103 injec\u021bia cu steroizi epidural cervical are unele beneficii \u00een tratarea durerii \u00een cefaleea cervicogen\u0103. Steroizii pot func\u021biona \u00een acest cadru datorit\u0103 teoriei c\u0103 durerea continu\u0103 s\u0103 sensibilizeze r\u0103d\u0103cinile nervoase cervicale \u0219i ini\u021biaz\u0103 o bucl\u0103 produc\u0103toare de durere care implic\u0103 r\u0103d\u0103cina nervoas\u0103 \u0219i inflama\u021bia microvascular\u0103, precum \u0219i micro-leziunea indus\u0103 mecanic.<\/p>\n\n\n\n

      Din p\u0103cate, durerile de cap cervicogene tind s\u0103 reapar\u0103 \u0219i pot afecta semnificativ calitatea vie\u021bii, iar unii pacien\u021bi pot beneficia \u0219i de terapia cognitiv-comportamental\u0103 simultan\u0103.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      Ce este? Cefaleea este una dintre cele mai r\u0103sp\u00e2ndite \u0219i invalidante afec\u021biuni care are ca rezultat o calitate redus\u0103 a vie\u021bii \u0219i o productivitate mai sc\u0103zut\u0103 a muncii. Migrena \u0219i cefaleea cervicogen\u0103 sunt dureri de cap primare \u0219i, respectiv, secundare frecvente. Suprapunerea semnelor \u0219i simptomelor dintre aceste tipuri de cefalee face ca diagnosticul diferen\u021bial al […]<\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[23],"tags":[],"class_list":["post-203","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-kinetoterapie-bucuresti"],"aioseo_notices":[],"jetpack_featured_media_url":"","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bogdanscarlat.ro\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/203","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/bogdanscarlat.ro\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/bogdanscarlat.ro\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bogdanscarlat.ro\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bogdanscarlat.ro\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=203"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/bogdanscarlat.ro\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/203\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":204,"href":"https:\/\/bogdanscarlat.ro\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/203\/revisions\/204"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bogdanscarlat.ro\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=203"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/bogdanscarlat.ro\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=203"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/bogdanscarlat.ro\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=203"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}